Alterações Hematológicas durante um Período de Sete Dias de Internação em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio / Hematological Changes during Seven Days of Hospitalization in Patients with Acute Myocardial Infarction

Resumo Fundamento O infarto agudo do miocárdio é uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo e a formação de placa aterosclerótica é o principal mecanismo fisiopatológico, que resulta em inflamação crônica e induz a maturação eritrocitária, podendo causar aumento no índice de amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW). Objetivo Avaliar o papel do índice de anisocitose em pacientes com infarto agudo do miocárdio em ambos os tipos de infarto como preditor de gravidade. Métodos Os pacientes foram incluídos no estudo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, seguindo a rotina hospitalar baseada na história clínica e laboratorial. As análises estatísticas foram realizadas de acordo com cada variável. Chegou-se a todas as conclusões considerando o nível de significância de 5%. Resultados Durante o período de acompanhamento, nos 349 pacientes analisados, a taxa de mortalidade esteve associada às variáveis RDW (CV) e RDW (SD). Nos pacientes que foram a óbito, notou-se aumento, conforme demonstrado no modelo multivariado, nos efeitos de um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e RDW, ajustado para fatores de confusão (valor-p = 0,03 e 0,04). Em contrapartida, o número total de eritrócitos (valor-p = 0,00) e hemoglobina (valor-p = 0,03) apresentou diminuição durante a internação de pacientes graves. Conclusão O índice de anisocitose foi fator preditivo de mortalidade e pode ser utilizado como indicador de pior prognóstico em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

Abstract Background Acute myocardial infarction is a major cause of mortality worldwide, and atherosclerotic plaque formation is the main pathophysiological mechanism, which results in chronic inflammation that induces erythrocyte maturation and may cause an increase in the red cell distribution width (RDW) index. Objective Evaluate the role of the anisocytosis index in patients with acute myocardial infarction in both types of infarctions as a predictor of severity. Methods Patients were included in the study according to the inclusion/exclusion criteria, following the hospital routine based on their clinical and laboratory history. Statistical analyzes were performed according to each variable. All conclusions were drawn considering the significance level of 5%. Results During the follow-up period, in the 349 patients analyzed, the mortality rate was associated with the variables RDW (CV) and RDW (SD), in those patients who died, an increase was noted, as demonstrated in the multivariate model, for the effects of an acute ST elevation myocardial infarction and the RDW, adjusted for confounding factors (p-value = 0.03 and 0.04). In contrast, the total number of erythrocytes (p-value = 0.00) and hemoglobin (p-value = 0.03) showed a decrease during severe patients' hospitalization. Conclusion The anisocytosis index was a predictive factor of mortality and can be used as an indicator of worse prognosis in patients with acute myocardial infarction.

Changes in body composition of burn patients during the phases of response to trauma / Alterações na composição corporal de pacientes queimados durante as fases de resposta ao trauma / Cambios en la composición corporal de pacientes quemados durante las fases de respuesta al trauma

ABSTRACT Objective: To assess the changes in body composition of burn patients through electrical bioimpedance in the phases of response to trauma. Methods: a longitudinal observational study, carried out from October 2019 to March 2020. Sociodemographic, clinical, epidemiological, anthropometric and body composition data were collected. Statistical analysis was performed with SPSS, considering a significance of 5%. The comparison between variables was performed using the paired Student's t test. Results: the sample consisted of 58 adult burn patients, with a mean age of 38.2±12.5 years. The mean body surface area (BSA) with burns was 10.8±7.3%. Nutritional assessment demonstrated a depletion of body weight, Body Mass Index, fat-free mass and muscle mass in the phases of response to trauma (p<0.005). Conclusion: metabolic alterations in the different phases of the metabolic response to trauma led to a depletion of the nutritional status of burn patients of both sexes during hospitalization.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações na composição corporal de pacientes queimados por meio da bioimpedância elétrica nas fases de resposta ao trauma. Métodos: estudo observacional longitudinal, realizado de outubro de 2019 a março de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, antropométricos e de composição corporal. A análise estatística foi realizada com o SPSS, considerando significância de 5%. Comparação entre as variáveis foi realizada por meio do teste t de Student pareado. Resultados: a amostra foi composta por 58 pacientes adultos queimados, com média de 38,2±12,5 anos. A média da área de superfície corporal (ASC) com queimaduras foi de 10,8±7,3%. A avaliação nutricional demonstrou depleção do peso corporal, índice de massa corporal, massa magra e massa muscular nas fases de resposta ao trauma (p<0,005). Conclusão: alterações metabólicas nas diferentes fases da resposta metabólica ao trauma levaram a depleção do estado nutricional de pacientes queimados de ambos os sexos durante a internação.

RESUMEN Objetivo: evaluar alteraciones en la composición corporal de pacientes quemados mediante bioimpedancia eléctrica en las fases de respuesta al trauma. Métodos: estudio observacional longitudinal, realizado de octubre de 2019 a marzo de 2020. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, antropométricos y de composición corporal. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS, considerando una significancia del 5%. La comparación entre variables se realizó mediante la prueba de la t de Student pareada. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 58 pacientes adultos quemados, con una edad media de 38,2±12,5 años. El área de superficie corporal media (ASC) con quemaduras fue de 10,8±7,3%. La evaluación nutricional mostró disminución del peso corporal, índice de masa corporal, masa magra y masa muscular en las fases de respuesta al trauma (p<0,005). Conclusión: los cambios metabólicos en las diferentes fases de la respuesta metabólica al trauma llevaron a la disminución del estado nutricional de los pacientes quemados de ambos sexos durante la hospitalización.

Adherence to antiretroviral therapy and changes in body composition in people living with HIV and AIDS / Adesão a terapia antirretroviral e alterações da composição corporal em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Introduction: The successful treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection depends on adherence to antiretroviral therapy. Since the development of ART, there has been a significant increase in the survival of people living with HIV/AIDS. However, in the same way that it works in a positive way, the antiretroviral therapy has side effects that ultimately influence the rate of adherence to drug treatment. Objective: Evaluate adherence to antiretroviral therapy (ART) and changes in the body composition of adults diagnosed with HIV/AIDSon ART for at least 12 months. Methods: A cross-sectional study was conducted at an outpatient clinic for infectious-parasitic diseases at a teaching hospital that is a reference in the treatment of people living with HIV/ AIDS. Socio-demographic and clinical data were collected from medical records. Weight, height, body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC) were recorded. Bioelectrical impedance analysis was performed using the tetrapolar protocol to assess body composition. The "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral" was used to investigate adherence to ART. Results: Sixty-one patients (27 women and 33 men) participated in the study. Most were more than 40 years of age and were classified as overweight based on BMI. Most patients (86.8%) had been using ART for more than five years and 78.6% were classified as sedentary. Among the patients with an adequate AC, 82.3% were men. Among the 11 patients with low adherence to ART, 90.9% were men. Among the 33 with strict adherence, 69.6% were women. Mean percentage of fat mass was 28.63% among the men, and 40.82% among the women. Conclusion: Strict adherence to ART was seen in more than half of the study population. Women had more side effects from ART, as this group hadgreater adherence to treatment. The findings underscore the relationship between high rates of adherence to ART and changes in body composition, such as increased fat deposition and risk of associated diseases.

Introdução: O sucesso do tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) depende da adesão à terapia antirretroviral (TARV). Desde o desenvolvimento da TARV, houve aumento significativo da sobrevida das pessoas que vivem com HIV/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Porém, da mesma forma que atua de modo positivo, a terapia antirretroviral possui efeitos colaterais que acabam influenciando a taxa de adesão terapêutica ao tratamento medicamentoso. Esses efeitos incluem significativas alterações na composição corporal, resistência à insulina e dislipidemias. Objetivo: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral e descrever alterações na composição corporal de adultos com diagnóstico de HIV/AIDS que usaram terapia antirretroviral por no mínimo 12 meses. Métodos: Estudo transversal realizado em um ambulatório de doenças infectoparasitárias em Hospital Universitário, referência no tratamento de pessoas que vivem com HIV/AIDS. Verificou-se dados sociodemográficos e clínicos nos prontuários. Foram registrados peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA). Realizou-se a bioimpedância segundo o protocolo da técnica tetrapolar para avaliação da composição corporal. Para avaliar a adesão terapêutica foi usado o Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral. Resultados: Foram estudados 61 pacientes, 27 mulheres e 34 homens; a maior parte tinha acima de 40 anos e IMC classificado como sobrepeso. A maioria dos pacientes (86,8%) usavam TARV há mais de cinco anos e 78,6% se autodeclararam sedentários. Do total de pacientes que apresentaram circunferência abdominal adequada, 82,3% eram homens. Dos 11 pacientes que se classificaram como baixa adesão à TARV, 90,9% eram homens, e dos 33 que se classificaram como estritamente aderentes, 69,6% eram mulheres. Os homens apresentaram 28,63% de média de porcentual de massa gorda (%MG), enquanto as mulheres apresentaram 40,82%. Conclusão: A adesão estrita à TARV foi vista em mais da metade da população estudada. As mulheres apresentaram mais efeitos colaterais oriundos da TARV, visto que este grupo mostrou uma adesão maior ao tratamento. Isso reforça a relação entre altas taxas de adesão à terapia medicamentosa e alterações na composição corporal, como o aumento da deposição de gordura e riscos de doenças associadas.

Performance of a Hematological Scoring System in Predicting All-Cause Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction

Abstract Background: The presence of nucleated red blood cells (NRBCs) and increases in mean platelet volume (MPV) and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) in peripheral circulation are associated with poorer prognosis in patients with acute coronary disease. Objective: We developed a scoring system for in-hospital surveillance of all-cause mortality using hematological laboratory parameters in patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods: Patients admitted for AMI were recruited in this prospective study. Exclusion criteria were age younger than 18 years, glucocorticoid therapy, cancer or hematological diseases and readmissions. NRBCs, MPV and NLR were measured during hospitalization. The scoring system was developed in three steps: first, the magnitude of the association of clinical and laboratory parameters with in-hospital mortality was measured by odds ratio (OR), second, a multivariate logistic regression model was conducted with all variables significantly (p < 0.05) associated with the outcome, and third, a β-coefficient was estimated by multivariate logistic regression with hematological parameters with a p < 0.05. Results: A total of 466 patients (mean age were 64.2 ± 12.8 years, 61.6% male) were included in this study. A hematological scoring system ranging from 0 to 49, where higher values were associated with higher risk of in-hospital death. The best performance was registered for a cut-off value of 26 with sensitivity of 89.1% and specificity of 67.2%, positive predictive value of 26.8% (95% CI: 0.204 - 0.332) and negative predictive value of 97.9% (95% CI: 0.962 - 0.996). The area under the curve for the scoring system was 0.868 (95% CI: 0.818 - 0.918). Conclusions: Here we propose a hematological scoring system for surveillance tool during hospitalization of patients with acute myocardial infarction. Based on total blood count parameters, the instrument can evaluate inflammation and hypoxemia due to in-hospital complications and, consequently, predict in-hospital mortality.

Mortality due to congenital heart disease in Pernambuco from 1996 to 2016

SUMMARY BACKGROUND To determine the magnitude and temporal trends of deaths due to congenital heart disease (CHD) in Pernambuco between 1996 and 2016. METHODS This was an ecological, time-series study, involving all cases of deaths from congenital cardiovascular malformations in the state of Pernambuco, from 1996 to 2016, using data from DATASUS, SINASC and SIM. RESULTS There were 3,584 deaths from congenital cardiovascular malformations amongst individuals aged 0 to 14 years, of which 81.94% were concentrated in children aged under one year. The infant mortality rate (IMR) presented a linear growth trend of 0.4645 per year (p <0.01). The cause-of-death code Q24 (other congenital malformations of the heart) was present in 72.54% of the death records and 48.17% of the deaths occurred in infants aged between 28 and 364 days of life. The highest occurrence of deaths was identified in children with low birth weight (500 and 1,499g), male, premature, children of mothers without schooling, in deliveries at home (p <0.05). CONCLUSIONS Congenital heart disease still represents a public health problem as a cause of death, particularly in the first year of life, with IMR in a linear growth trend. Deaths from CHD were more prevalent in male children, born prematurely, with low birth weight, born to mothers with low schooling and deliveries without medical care.

RESUMO OBJETIVO Determinar a magnitude e tendência temporal dos óbitos por doenças cardiovasculares congênitas (DCC) em Pernambuco entre 1996 e 2016. MÉTODOS Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, com todos os casos de óbitos por doenças cardiovasculares congênitas no estado de Pernambuco, entre 1996 e 2016, por meio dos dados do Datasus, Sinasc e SIM. RESULTADOS Ocorreram 3.584 óbitos por DCC entre indivíduos de 0 a 14 anos de idade, dos quais 81,94% foram concentrados em crianças menores de 1 ano de idade. A taxa de mortalidade infantil apresentou tendência linear de crescimento de 0,4645 por ano (p<0,01). A causa Q24 (outras malformações congênitas do coração) esteve presente em 72,54% dos registros de óbitos e 48,17% dos óbitos ocorreram na faixa etária de 28 a 364 dias de vida. Maior ocorrência de óbitos foi identificada entre os nascidos com peso entre 500 e 1.499 g, do sexo masculino, pré-termos, filhos de mães sem escolaridade e em partos domiciliares (p<0,05). CONCLUSÕES As cardiopatias congênitas ainda representam um problema de saúde pública como causa de mortalidade, especialmente no primeiro ano de vida. A taxa de mortalidade por DCC apresentou tendência linear de crescimento. As características gerais demonstraram significância estatística para óbitos entre crianças prematuras, com baixo peso, do sexo masculino, nascidas de mães sem escolaridade e em partos domiciliares.

Caracterização das pessoas amputadas de um hospital de grande porte em Recife (PE, Brasil) / Characterization of amputees at a large hospital in Recife, PE, Brazil

A amputação de membros pode ser definida como um procedimento que consiste em separar do corpo um membro ou segmento dele. Objetivos Descrever o perfil dos procedimentos de amputações de membros realizados em um hospital estadual de grande porte. Métodos Estudo transversal do tipo descritivo e retrospectivo realizado em um hospital de grande porte da cidade de Recife (PE). Os dados foram coletados em registros de pacientes que foram submetidos à amputação no ano de 2017. Foram incluídos pacientes que tiveram seu membro amputado em 2017 e excluídos aqueles com informações ilegíveis ou incompletas. Resultados Foram realizados 328 procedimentos em 274 pacientes, a maioria do gênero masculino (57,7%). Houve predominância de amputações em membros inferiores (64,2%), de causa não traumática (86,5%) e atendimentos de urgência (96,4%). A maioria dos pacientes submetidos a amputações ficaram internados por um período de 11 a 25 dias (32,1%). Este estudo mostrou que a maioria das pessoas amputadas recebeu alta (69,7%) e uma parte foi a óbito, sendo os óbitos, no caso das amputações de membros inferiores, principalmente de pessoas idosas na faixa etária de 60 a 90 anos (76%), do sexo feminino (55%), e submetidas a uma amputação (91%). Conclusões Os dados apresentados neste estudo são alarmantes, principalmente ao se considerar que muitas das amputações poderiam ter sido evitadas, visto que foram decorrentes de complicações de doenças cuja prevenção e controle podem ser realizados em outros níveis de complexidade do sistema e com custo relativamente baixo

Limb amputation can be defined as a procedure that consists of separating a limb or a segment of a limb from the body. Objectives To describe the profile of limb amputation procedures performed at a large hospital run by the state of Pernambuco (Brazil). Methods Cross-sectional descriptive and retrospective study conducted at a large hospital in the city of Recife, PE. Data were collected from the records of patients who underwent amputations during 2017. Records from patients who had had a limb amputation during 2017 were included, unless data were illegible or missing. Results A total of 328 procedures were performed on 274 patients, the majority of whom were male (57.7%). There was a predominance of lower limb amputations (64.2%), of non-traumatic causes (86.5%), and urgent treatment (96.4%). The majority of patients who underwent amputations remained in hospital for 11 to 25 days (32.1%). The study found that the majority of amputees were discharged (69.7%), although a proportion died. Deaths of lower limb amputees were primarily among elderly women in the age range of 60 to 90 years (76%), females (55%), and patients subjected to a single amputation (91%). Conclusions The data observed in this study are alarming, particularly considering that many of these amputations could have been avoided, since they were caused by complications of diseases that can be prevented and controlled at healthcare services of a lower level of complexity and at a relatively low cost

(In)segurança alimentar e indicadores socioeconômicos de gestantes dos distritos sanitários II e III, Recife - Pernambuco / (In)food safety and socioeconomic indicators for pregnant women sanitary districts II and III, Recife - Pernambuco

Esta pesquisa tem como objetivo analisar o perfil da segurança alimentar de gestantes e a sua associação com variáveis socioeconômicas e participação em programa de transferência de renda. O estudo foi de delineamento transversal com abordagem quantitativa. Para isso, foram utilizados dados da ficha A, a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), o critério de classificação socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) e dados de saneamento da moradia. Participaram do estudo 88 gestantes cadastradas em três Unidades de Saúde da Família do Município do Recife, entre novembro de 2012 e janeiro de 2013. De acordo com a EBIA, 71,5% das gestantes estavam em situação de insegurança alimentar, chegando a 81,5% quando analisadas apenas as beneficiárias de programas de transferência de renda. Gestantes que pertenciam a famílias com maior poder de consumo e possuíam renda própria apresentaram associação significativa com a segurança alimentar em relação àquelas com menor poder de consumo e sem renda própria. A alta prevalência de insegurança alimentar encontrada no estudo mostra a importância do acompanhamento destas famílias que vivem em situação de vulnerabilidade social, assim como nos permite avaliar o impacto das políticas públicas voltadas para famílias de baixa renda.

This research aims to analyze the food security profile of pregnant women and its association with socioeconomic variables and participation in income transfer program. The study was cross-sectional with quantitative approach. For this, we used record A data, the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), the socioeconomic classification criteria of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP) and sanitation of housing data. The study included 88 pregnant women enrolled in three Family health units of the city of Recife, between November 2012 and January 2013. According to the EBIA 71.5% of the women were in a food insecurity situation, reaching 81.5 % when analyzed only the beneficiaries of cash transfer programs. Pregnant women from families with higher purchasing power and who possessed their own income were significantly associated with food security in relation to those with less purchasing power and without their own income. The high prevalence of food insecurity found in the study shows the importance of following up these families living in situations of social vulnerability, as well as allowing us to evaluate the impact of public policies for low-income families.

Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy

Introduction Even with current highly active antiretroviral therapy, individuals with AIDS continue to exhibit important nutritional deficits and reduced levels of albumin and hemoglobin, which may be directly related to their cluster of differentiation 4 (CD4) cell counts. The aim of this study was to characterize the nutritional status of individuals with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) and relate the findings to the albumin level, hemoglobin level and CD4 cell count. Methods Patients over 20 years of age with AIDS who were hospitalized in a university hospital and were receiving antiretroviral therapy were studied with regard to clinical, anthropometric, biochemical and sociodemographic characteristics. Body mass index, percentage of weight loss, arm circumference, triceps skinfold and arm muscle circumference were analyzed. Data on albumin, hemoglobin, hematocrit and CD4 cell count were obtained from patient charts. Statistical analysis was performed using Fisher's exact test, Student's t-test for independent variables and the Mann-Whitney U-test. The level of significance was set to 0.05 (α = 5%). Statistical analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17.0 software for Windows. Results Of the 50 patients evaluated, 70% were male. The prevalence of malnutrition was higher when the definition was based on arm circumference and triceps skinfold measurement. The concentrations of all biochemical variables were significantly lower among patients with a body mass index of less than 18.5kg/m2. The CD4 cell count, albumin, hemoglobin and hematocrit anthropometric measures were directly related to each other. Conclusions These findings underscore the importance of nutritional follow-up for underweight patients with AIDS, as nutritional status proved to be related to important biochemical alterations. .

Saúde vocal do professor: intervenção fonoaudiológica na atenção primária à saúde / Vocal health of teacher: phonoaudiologic intervention in primary health care

OBJETIVO: apresentar uma ação de promoção a saúde vocal dos professores de três escolas municipais situadas no Distrito Sanitário III, em Recife-PE, no âmbito da Atenção Primária à Saúde - APS. MÉTODO: foi aplicado um questionário sobre o histórico vocal dos professores e realizadas seis oficinas de voz, com o intuito de sensibilizar os docentes sobre a importância dos cuidados com a voz e incentivar a prática dos exercícios vocais preventivamente como ação cotidiana dentro do processo de trabalho. Por fim, foi aplicado um questionário para avaliar a percepção dos docentes em relação às oficinas. RESULTADOS: as educadoras encontravam-se na faixa etária de 17-55 anos, tinham 10,4 anos em média de exercício profissional e 96,3% relatou a percepção de problemas com a voz ou fala, sendo que quanto maior a frequência de aparecimento do problema, maior era o tempo de exercício profissional, a jornada de trabalho e a idade. Os depoimentos foram positivos em relação às oficinas, sendo que 80% das docentes referiu melhora no desempenho profissional e 93,3% afirmou que continuará realizando os exercícios, mas apontaram a falta de tempo como principal dificuldade para realização dos exercícios rotineiramente. CONCLUSÃO: estes resultados identificam a importância da introdução de ações voltadas à saúde do professor com o intuito de amenizar os efeitos do trabalho sobre sua saúde, e a inserção do fonoaudiólogo na APS a fim de facilitar estas ações na prática cotidiana. A utilização do espaço escolar permite configurá-lo como espaço social para tomada de consciência, reflexão, discussão sobre as condições de trabalho e como um ambiente saudável.

PURPOSE: to promote the vocal health of teachers from three municipal schools situated in the III Sanitary District, in the city of Recife, PE, Brazil, which is in the sphere of PHC (Primary Health Care). METHOD: a questionnaire on vocal history of teachers was answered in six voice workshops to raise awareness among teachers about the importance of voice care and to encourage the practice of vocal exercises as a preventative action in their daily process of teaching. In the last meeting a questionnaire was presented to assess the result of the workshops. RESULTS: the teachers were aged 17-55 years, were on average 10.4 years of professional experience and 96.3% reported problems with the perception of voice or speech, and the higher the frequency of occurrence of the problem, was the largest exercise time professional, working day and age. The statements were positive about the workshops, with 80% of teachers reported improvement in work performance and 93.3% said it will continue doing the exercises, but pointed out the lack of time as the main difficulty in the exercises routinely. CONCLUSION: these results identify the importance of introducing health actions of the teacher in order to mitigate the effects of work on their health, and the insertion of a speech therapist in the PHC to facilitate these actions in everyday practice. The use of school space lets set it up as a space for social awareness, reflection, discussion about working conditions as well as a healthy environment.

Homocisteinemia em mulheres com síndrome dos ovários policísticos / Homocysteinemia in polycystic ovary syndrome women

Objetivos: comparar os níveis sanguíneos de homocisteína em mulheres com e sem a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e correlacioná-los com os parâmetros clínicos, hormonais e metabólicos. Métodos: estudo tipo corte transversal com 110 mulheres: 56 com SOP e 54 controles normais. As pacientes foram submetidas à anamnese, exame físico e ultrassonografia pélvica, dosagens de homocisteína, da proteína C reativa (PCR), glicose, insulina, hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), hormônio tireoide-estimulante (TSH), tiroxina livre (T4L), prolactina e testosterona.. Para análise estatística, foram usados os testes t de Student, χ2 e a correlação de Pearson. A realização da análise multivariada, pelo método "enter", foi utilizada para verificar a associação independente entre as variáveis. Resultados: encontrou-se um aumento significativo na média dos níveis plasmáticos de homocisteína nas pacientes com SOP quando comparadas ao Grupo Controle (5,9±2,9 versus 5,1±1,3 µmol/L; p=0,01). Como era esperado, por fazerem parte do quadro clínico da SOP, o índice de massa corpórea, circunferência abdominal, colesterol total, colesterol HDL, triglicerídeos, insulina e HOMA também se mostraram com diferenças significativas entre os dois grupos. Houve correlação da SOP e do IMC com os níveis de homocisteína. A análise multivariada mostrou que a SOP por si só não se correlaciona com altos níveis de homocisteína. Conclusões: pacientes com SOP estão expostas a níveis significativamente altos de homocisteína, porém outros fatores intrínsecos à síndrome, e não identificados neste estudo, seriam os responsáveis por esta alteração.

Purpose: to compare serum homocysteine levels in polycystic ovary syndrome (PCOS) and non-PCOS women and correlate them with clinical, hormonal and metabolic parameters. Methods: transverse study with carried out on 110 women, including 56 with PCOS and 54 normal controls. Patients were submitted to anamnesis, physical examination and pelvic sonograms and to the determination of homocysteine, C-reactive protein (CRP), glucose insulin, follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxin (Free T4), prolactin, and testosterone. For the statistical analysis, we used the Student's t test, Pearson's product-moment correlation coefficient and the χ2 test. The "enter" method was used to determine independent association between variables. Results: there was a significant increase in the average serum homocysteine levels in the group of patients with PCOS compared to controls (5.97±2.95 versus 5,17±1.33 µmol/L; p=0,015). As expected, since they are affected by PCOS, values of body mass index (BMI), waist circumference, total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, insulin and HOMA were significantly different between groups. Serum homocysteine levels, BMI and PCOS were correlated. Multivariate analysis showed that PCOS, by itself, does not correlate with high serum homocysteine levels. Conclusions: PCOS women have significantly higher serum levels of homocysteine that may increase their risk for cardiovascular disease. However, other intrinsic PCOS-related factors, not identified in this study, may be responsible for this alteration.

Avaliação da peroxidação lipídica em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Lipid peroxidation assessment in patients with acute myocardial infarction

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lipoproteína de baixa densidade oxidada (LDL-ox) é gerada durante a peroxidação lipídica, resultando da reação entre radicais livres e lipídios séricos. Existem evidências do envolvimento da LDL-ox na formação e ruptura de placas ateroscleróticas, também sendo biomarcador nas síndromes coronarianas agudas. O objetivo deste estudo foi avaliar a peroxidação lipídica em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODO: Estudo realizado na Emergência Cardiológica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz e do Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE). As variáveis estudadas foram: idade e sexo; fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC); alterações do segmento ST no eletrocardiograma; avaliação do perfil lipídico e peroxidação lipídica através dos níveis séricos de malondialdeído. RESULTADOS: A amostra foi composta de 93 pacientes, sendo 56 (60,2%) do sexo masculino, com média de 64 anos. A hipercolesterolemia isolada foi encontrada em 27 pacientes (29%), sendo maior em mulheres. Cinquenta e quatro pacientes (58%) tinham HDL menor do que a referênciapara cada sexo. Encontrou-se correlação positiva entre altos níveis de malondialdeído com idade > 60 anos e tabagismo, embora não significativo estatisticamente. CONCLUSÃO: Os níveis de peroxidação lipídica se apresentaram maiores em pacientes infartados tabagistas e com idade > 60 anos (sem significância estatística nesta casuística), sendo estes identificados como portadores de maior estresse oxidativo.

Proteína C-reativa de alta sensibilidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio na emergência cardiológica / High sensitivity C-reactive protein in patients with acute myocardial infarction on cardiologic emergency

Justificativa e objetivos: Vários estudos mostram o valor da proteína C-reativa (PCR) na avaliação de pacientes com doença cardiovascular prévia ou fatores de risco, porém, não há um consenso das sociedades científicas quanto à aplicação deste marcador para avaliação destes pacientes no evento agudo. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de PCR e perfil lipídico em pacientes na fase aguda de infarto agudo do miocárdio (IAM). Método: Foram avaliados 36 pacientes atendidos em emergência cardiológica entre maio e junho de 2007. Foram dosadas PCR de alta sensibilidade (PCR-as) por método imunoturbidimétrico e perfil lipídico. Resultados: Amostra composta de 83,4% de pacientes do sexo masculino e idade média de 62 anos. Aproximadamente 75% dos pacientes eram portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), 66,6% tabagistas, 33,3% com história prévia de doença coronariana (DAC) e 30,5% portadores de diabetes mellitus (DM). O IAM sem elevação do segmento ST (IAMSEST) representou 58,3% dos casos. Foram registrados 72,2% pacientes com valores de PCR-as > 3 mg/L. O IAMSEST esteve associado com maiores níveis de PCR-as em relação ao IAM com elevação do segmento ST. Tabagistas e pacientes com DAC prévia tiveram maiores médias de PCR-as, não sendo observada relação estatística entre HAS ou DM com este marcador inflamatório. Os níveis de PCR-as foram maiores nos grupos com colesterol total e LDL-colesterol aumentados. Conclusão: Estes resultados indicam que os pacientes apresentam altos valores da PCR-as na fase aguda do IAM. Observou-se que o IAMSEST, história de tabagismo ou DAC prévia, colesterol total e LDL-colesterol aumentados relacionam-se com valores maiores da PCR-as, tendo estes grupos maior status inflamatório.

Background and objectives: Many studies show the value of C-reactive protein (CRP) in assessment of patients with previous cardiovascular disease or risk factors, but, there is no agreement of scientific societies about the use of this marker to assess these patients on acute event. The objective of this study was assessing CRP levels and lipid profile in patients with acute myocardial infarction (AMI). Method: Have been appraised 36 patients attended on cardiologic emergency among May and June of 2007. We accessed clinical profile, dosages of high sensitivity CRP (hs- CRP) by imunoturbidimetric method and profile lipid. Results: Pattern was built up from 83.4% of patients of male gender and median-age about 62 years. Approximately 75% patients had arterial hypertension (SAH), 66.6% smokers, 33.3% with previous history of coronary disease (CAD) and 30.5% had diabetes mellitus (DM). Non-STsegment elevation AMI (NSTSEAMI) was 58.3% of the cases. Have been registered 72.2% patients with hs-CPR levels higher than 3mg/L. NSTSEAMI was associate with higher levels of hs-CPR when compared with AMI with ST-segment elevation. Smokers and previous CAD patients had higher median of hs-CPR levels, no being observed statistics relation between SAH and DM with this inflammatory marker. The hs-CRP levels were higher in groups of higher levels of total cholesterol and LDL-cholesterol. Conclusion: These results indicate that patient present elevated hs-CPR levels in AMI. Also, NSTSEAMI, smokers, previous CAD, high levels of total cholesterol and LDL-cholesterol are related to higher hs-CRP levels, being these groups under major inflammatory status.

Bromato de potássio em aditivos para panificação usados em padarias do III Distrito Sanitário do Recife, PE – 2006 / Potassium bromate in bread additives used in bakeries III Distrito Sanitário do Recife, PE - 2006

Bromato de Potássio é um agente oxidante utilizado a panificação, porém no Brasil, através da Lei 10.273, de 05/09/2001, é proibido em farinhas, aditivos para panificação e produtos para panificação, considerando seus efeitos tóxicos à saúde, sendo classificado como carcinogênico. O presente trabalho objetiva identificar o atendimento à Lei acima citada, bem como relacionar o valor comercial do pão com o uso do bromato de potássio. (...)

Videolaringoscopia e atividade de pepsina na saliva em voluntários com sintomas sugestivos de refluxo laringofaríngeo / Videolaringoscopy and pepsin activity in salive of volunteers with laryngopharyngeal reflux symptoms

O refluxo laringofaríngeo (RLF) é uma variação clínica da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), manifestando-se com queixas otorrinolaringológicas como rouquidão, pigarro, tosse, globus faríngeo, odinofagia, estridor lagingeo, e disfagia...

The laryngopharyngeal reflux is a clinical variation of the gastroesophageal disease, presenting with otolaryngologic complaints as: hoarseness, throat clearing, couhg, , globus pharingeus, odinopharia, laryngeal stridor and dysphagia...

Sintomas depressivos e deficts cognitivos em idosos atendidos no núcleo de atenção à pessoa idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, GERO-HUOC / Depressive symptoms and cognitive deficit in an elderly population attended at the elderly unit of the Oswaldo Cruz University Hospital GERO-HUOC

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Alguns dos problemas de saúde mais freqüentes em idosos são: o déficit cognitivo e os transtornos depressivos, que provocam prejuízos à saúde física e mental. Este trabalho teve por objetivo avaliar os níveis de afetividade e os déficits das funções cognitivas de 100 idosos atendidos no Núcleo de Estudo e Atenção a Pessoa Idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife – PE, utilizando o Mini Exame do Estado Mental de Folstein e a Escala de Depressão Geriátrica de Yasavage. Um percentual de 45 da amostra analisada apresentou resultados compatíveis com sintomas depressivos e 53,1 com deficits cognitivos. O diagnóstico e a intervenção precoce nos quadros de deficit cognitivo e transtornos depressivos nos idosos, possibilitam o desenvolvimento de ações e políticas de saúde que visem à manutenção da autonomia funcional e melhoria da qualidade de vida desta população.

Frequência de indivíduos com intolerância à glicose em jejum em um hospital universitário: comparação de critérios diagnósticos / Frequency of individuals with impaired fasting glucose in a university hospital: comparison of diagnostic criteria

A intolerância à glicose de jejum (IGJ), uma condição metabólica que na maioria das vezes precede o diabetes, geralmente não causa sintomas, necessitando da dosagem da glicemia de jejum para ser diagnosticada. Em 2003, o Comitê de Especialistas em Diagnóstico e Classificação do Diabetes Mellitus (Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus) recomendou a redução do ponto de corte para o diagnóstico da IGJ de 110mg/dl para 100mg/dl, endossado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em 2005. No entanto ainda não há consenso sobre a adoção desses valores. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de pacientes com IGJ atendidos, de agosto a novembro de 2005, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco (HUOC/UPE), comparando os critérios de diagnóstico. Foram avaliadas glicemias de 428 indivíduos, sendo 65 por cento do sexo femino. A média de idade dos pacientes foi de 52,3 anos (± 15,4), sendo que 78,3 por cento desses estavam na faixa etária 40 anos. Do total da amostra, 4 por cento tiveram glicemia de jejum sugestiva de diabetes ( 126mg/dl), enquanto 7 por cento dos resultados foram compatíveis com IGJ, segundo os critérios anteriormente adotados ( 110mg/dl e < 126mg/dl), e esses pacientes tinham idade 40 anos. Porém, utilizando os novos critérios de diagnóstico ( 100mg/dl e < 126mg/dl), a incidência de indivíduos com IGJ passou para 14,7 por cento e a faixa etária dos indivíduos acometidos para 20 anos. Esses resultados indicam maior sensibilidade na detecção de pacientes com IGJ, após redefinição dos critérios de diagnóstico, nas faixas etárias avaliadas.

Impaired fasting glucose (IFG), a condition that most times precedes diabetes, generally does not produce any symptoms. In 2003, the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus recommended a lower cutoff point (from 110mg/dl to 100mg/dl) for fasting plasma glucose to confirm its diagnosis, a measure officially endorsed by the Brazilian Society of Diabetes (BSD) in 2005. The objective of this study was to evaluate the frequency of patients who presented IFG seen at the State University Hospital Oswaldo Cruz, utilizing both criteria of diagnosis, from August to November 2005. The sample consisted of 428 individuals, 65 percent of whom were females, with a mean age of 52.3 years (� 15.4) and a percentage of 78.3 percent of this population were 40 years old. From the total sample, 4 percent presented a fasting glucose level suggestive of diabetes ( 126mg/dl), while 7 percent presented glycemia values between 110mg/dl and < 126mg/dl, all of these patients were aged 40 years. The new criteria proposed for the diagnosis of IFG showed that the frequency of IFG patients has increased to 14.7 percent and their age has fallen to > 20. These results suggest, with this new diagnosis criterion, a higher sensibility in the detection of IFG among subjects in the age range studied.

Avalição do estado nutricional dos idosos atendidos no Núcleo de Atenção à Pessoa Idosa do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, GERO-HUOC / Evaluation of the nutricional state of the aged ones taken care of in the Nucleous of Study and attention to the Elderly of the University Hospital Oswaldo Cruz, GERO-HUOC

Este estudo avaliou o estado nutricional e a prevalência de anemia nos idosos antendidos no GERO-HUOC, através de medidas antropométricas de peso e altura (IMC), teste de Mine Avaliação Nutricional (MAN) e da determinação de hematócrito e hemoglobina. A partir da avaliação de 100 idosos, utilizando-se a MAN, obteve-se uma frequência de risco de desnutrição em 27por cento e de desnutrição em 7por cento do total de indivíduos avaliados. Segundo a IMC, a ocorrência de desnutrição foi de 27 por cento e o excesso de peso foi observado em 37por cento dos idosos. Uma das consequências do estado nutricional deficitário do idoso é uma elevada incidência de anemia ferropriva. Dentre os pacientes avaliados, 33.3por cento apresentaram níveis de hemotócrito menores de 40por cento, enquanto níveis de hemoglobins abaixo do preconizado pela OMS para este grupo populacional ocorreram em 31,8por cento dos casos. Diante destes resultados, sugere-se intervenção nutricional, visando prevenir ou retardar possíveis patologias decorrentes da má nutrição, a fim de manter ou prolongar a qualidade de vida dos idosos, mantendo ou restaurando a eutrofia

Caracterizaçäo bromatológica da batata-de-pedra (mandevilla tanifolia) / Bromatological characteristic of the batata-de-pedra (mandevilla tanifolia)

A batata-de-pedra (mandevilla tanuifolia), reconhecida por arqueólogos da UNICAP como alimento participante da dieta da antiga civilizaçäo de Brejo da Madre de Deus-Pe, foi analisada tendo em vista a possibilidade de associaçäo do seu consumo com a má formaçäo óssea evidenciada nos fósseis humanos encontrados no sítio arqueológico. Amostras de dois lotes de tubérculos coletados aleatoriamente nesta regiäo, foram analisadas sob a forma "in natura" e após transformaçäo em farinha. A composiçäo centesimal, de aminoácidos, minerais, sólidos solúveis, pH, acidez titulável, ácido cianídrico e taninos, foram os parâmetros investigados. Os resultados indicaram uma composiçäo química semelhante a de outros tubérculos usualmente consumidos. O aminograma revelou a leucina como primeiro aminoácido limitante e considerável aporte de lisina. Os fatores tóxicos investigados näo confirmam qualquer relaçäo entre o consumo da batata-de-pedra e a enfermidade óssea encontrada nos fósseis humanos. Entretanto, näo deve ser descartada a possibilidade da presença de outras substâncias de açäo tóxica